Form Pendaftaran Online Workshop

Sukseskan Faskes Terkoneksi SatuSehat 

Minimalisir Sanksi : Surat Edaran Menkes No. HK.02.01/MENKES/1030/2023

🗓 Hari/Tanggal : Sabtu, 20 Juli 2024

⏰ Pukul : 08.00 WIB-selesai

📍 Via : Zoom

💰 HTM : Rp 500.000/Faskes 

Link pembayaran akan dikirim melalui WA 


Email *
Nama Lengkap *
Jabatan *
Nomor Whatsapp Aktif 
(tulis dengan format 628xxxxxxx, dan pastikan kembali nomor yang dimasukkan sudah benar) 
 *
Nama Faskes *
Jenis Faskes *
Provinsi
 *
Kota/Kabupaten *
Apakah faskes Anda sudah menggunakan Rekam Medis Elektronik? *
Apakah faskes Anda sudah terintegrasi dengan SatuSehat Platform? *
Apakah faskes Anda sudah terkoneksi dengan SatuSehat Platform? *
Dari mana Anda mendapatkan informasi webinar ini? *
Akun instagram Anda (contoh : @ehealth_indonesia) *
Follow akun instagram @ehealth_indonesia   sebagai syarat pendaftaran  *
Required
Biaya pendaftaran Online Workshop Rp 500.000/Faskes, link pembayaran akan dikirim melalui Whatsapp
 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms